Agu 16

Persalinan Macet

Yang dimaksud persalinan macet adalah persalinan yang mandek / macet dalam waktu yang lama sehingga bisa menimbulkan komplikasi baik ibu maupun bayinya.

Persalinan macet berlangsung 24 jam atau lebih untuk kelahiran anak pertama atau 18 jam atau lebih untuk kelahiran anak ke dua atau selanjutnya.

Penyebabnya

Penyebab persalinan macet diantaranya adalah:

  • Kelainan letak / posisi janin
  • Kelainan jalan lahir
  • Kelainan HIS / kekuatan otot rahim
  • Janin besar
  • Ketuban pecah dini
  • Pemimpin persalinan salah

Komplikasi

Pada ibu

  • Kelelahan ibu karena mengejan terus sedangkan intake kalori kurang
  • Infeksi hingga sepsis
  • Asidosis (keasaman darah menjadi tinggi) dengan gangguan elektrolit
  • Dehidrasi, syok dan kegagalan fungsi organ
  • Robekan jalan lahir, menimbulkan persalinan yang traumatik
  • Fistula buli-buli, vagina, rahim dan rectum

 

Pada anak

  • Gawat janin dalam rahim hingga meninggal
  • Lahir dalam kondisi sesak napas berat sehingga dapat menimbulkan cacat otak menetap
  • Trauma persalinan, patah tulang selangka, lengan atas, paha

Tindakan

Tindakan yang akan dilakukan tergantung kondisi yang terjadi:

  • Memperbaiki keadaan ibu, seperti rehidrasi, menyeimbangkan asam darah, pemberian elektrolit, pemberian kalori, menurunkan panas, penyembuhan infeksi
  • Bila bukaan lengkap dan memenuhi syarat kelahiran pervaginam, bisa dilakukan ekstraksi vacum, ekstraksi forcep, atau perforasi kranioflasi
  • Bila bukaan tidak lengkap dilakukan operasi sectio caesaria

Agu 11

Ketuban Pecah Dini

Apakah Cairan Ketuban Itu?

Cairan ketuban adalah cairan yang berada di luar janin dan di dalam rahim. Cairan ini menggenangi janin yang ada di dalamnya. Cairan ini diproduksi dari kencing janin, maupun cairan paru-paru dan saluran nafas.

Volume cairan bertambah terus selama masa kehamilan hingga puncaknya di minggu ke 34 – 36, sekitar 1 liter. Setelah itu mengalami penurunan volume hingga minggu ke 40, yaitu sebesar 800 mili liter, dan berkurang terus seiring bertambah tuanya kehamilan.

Air ketuban umumnya pecah saat ibu dalam masa kontraksi untuk kelancaran kelahiran sang bayi. Tapi, bisa terjadiya ketuban pecah lebih awal (dini) hingga dapat mengakibatkan komplikasi serius.

Ketuban disebut pecah dini jika terjadi saat kehamilan kurang dari 37 minggu.

Penyebabnya

Beberapa penyebab terjadinya ketuban pecah dini adalah:

  • Paling sering karena: Infeksi rahim, leher rahim, atau vagina
  • Jatuh, kecelakaan
  • Hamil kembar
  • Cairan ketuban terlalu banyak
  • Merokok
  • Stress
  • Perdarahan saat hamil
  • Operasi
  • Biopsi
  • Mengalami ketuban pecah dini pada kehamilan sebelumnya
  • Indeks massa tubuh ibu hamil rendah
  • Tekanan darah tinggi

Akibatnya

Jangan anggap remeh masalah ini, karena mengakibatkan:

  • Bayi lahir prematur
  • Cairan ketuban terlalu sedikit bila terjadi pada kehamilan usia muda. Kondisi ini menyebabkan infeksi pada janin bahkan kematian janin
  • Meningkatkan risiko retensio plasenta (sebagian atau semua plasenta tertinggal dalam rahim). Ini mengakibatkan perdarahan pasca melahirkan baik primer maupun sekunder (kehilangan darah dalam waktu 24 jam sampai 6 minggu pasca melahirkan)
  • Terlepasnya sebagian atau seluruh plasenta dari dinding rahim sebelum proses persalinan
  • Tali pusat janin putus
  • Kuman dapat pindah ke dalam kantung ketuban dan menyebabkan infeksi dalam rahim
  • Tali pusat mungkin terjepit di antara bayi dan dinding rahim. Bayi bisa mengalami cedera otak dan menyebabkab kematian bayi
  • Jika ketuban pecah sebelum kehamilan 23 minggu, paru-paru bayi mungkin tidak berkembang
  • Jika ketuban pecah di usia sebelum 18 minggu, anggota badan janin kemungkinan tidak berkembang secara normal

Segeralah ke RS untuk mendapatkan penanganan. Air ketuban dapat dikenali dengan ciri-ciri: warna bening atau ada bintik-bintik putih, disertai darah / lendir, tidak berbau.

Agu 04

KB Menyusui

Beberapa hari yang lalu ada yang bertanya di web ini tentang KB alami setelah melahirkan. Coba kita bahas di sini ya.

Secara kedokteran ini biasa disebut LAM (Lactational Amenorrhea Method) atau di-bahasa Indonesia-kan menjadi metode menyusui tanpa haid.

Yang perlu diingat metoda ini bersifat sementara, jadi kalau ‘efek’-nya hampir habis, si ibu harus segera memilih metode kontrasepsi lainnya.

Syaratnya

Metode ini bisa ‘berjalan’ jika memenuhi syarat, yaitu:

  • Full menyusui (secara penuh), lebih efektif bila diberikan minimal 8 kali sehari
  • Belum haid lagi
  • Umur bayi kurang dari 6 bulan
  • Tidak memberikan makanan atau minuman apapun kepada bayinya, jadi full ASI

Cara Kerjanya

Metode ini bekerja dengan menekan terjadinya ovulasi. Saat menyusui, diproduksilah hormon penghambat produksi hormon estrogen, sehingga mencegah terjadinya ovulasi.

Apakah Efektif?

Sejauh syaratnya dipenuhi, maka efektifitasnya sangat tinggi, yaitu 98%.

Kapan Harus Mulai KB?

Bila ada hal berikut, maka ibu harus mempetimbangkan KB:

  • Umur bayi sudah 6 bulan atau lebih
  • Ibu sudah mendapat haid
  • Bayi sudah mulai memberikan makanan / minuman selain ASI
  • Bayi menyusui kurang dari 8 kali sehari

Demikian ibu-ibu untuk menjadi perhatian.

Jul 21

Mengetahui Usia Kehamilan Dengan USG

Cara yang lazim dalam mengetahui usia kehamilan adalah dengan mengitungnya berdasar HPHT (Hari pertama Haid Terakhir). Bila ibu ingat HPHT-nya bisa menggunakan Kalkulator Kehamilan di sini.

Namun kadangkala ibu hamil lupa mencatat kapan HPHT-nya. Untuk itu diperlukan sebuah cara yang dirasakan cukup akurat untuk menentukan usia kehamilan ibu hamil.

Pemeriksaan USG

Dengan USG usia kehamilan bisa ditentukan dengan akurat. Paling akurat jika dilakukan USG maksimal pada minggu ke 12. Jadi lakukan pemeriksan USG pada awal-awal kehamilan.

Jika dilakukan pada kehamilan muda maka selisih ketelitiannya paling besar hanya 1 minggu jika dibandingkan dengan perhitungan menggunakan HPHT.

Cara Menghitung

Cara menghitung usia kehamilan dengan USG adalah dengan kombinasi parameter:

  1. BPD: Biparietal Diameter. Yaitu ukuran diameter tulang pelipis kiri dan kanan
  2. FL: Femur Lenght. Yaitu ukuran panjang tulang paha bayi
  3. HC: Head Circumferensial. Yaitu panjang lingkaran luar kepala
  4. AC: Abdominal Circumferencial. Yaitu ukuran lingkaran perut bayi




Dari kombinasinya didapatkan usia kehamilan (Weeks Gestation) dalam hitungan minggu seperti di bawah.

Banyak manfaat lain jika pemeriksaan kehamilan menggunakan USG, tidak cuma menghitung usia kehamilan saja. Jadi jangan ragu-ragu untuk segera periksa di kehamilan awal.

Jul 20

Gangguan Haid 2

Kali ini yang dibahas adalah gangguan haid terkait dengan siklusnya.

Polimenore

Gangguan ini menyebabkan haid yang lebih sering daripada siklus normal.

  • Siklus haid lebih pendek, kurang daripada 21 hari
  • Perdarahannya kurang lebih sama
  • Atau kadang lebih banyak (polimenoragia)

Penyebabnya:

  • Gangguan hormonal ~ gangguan ovulasi
  • Pendeknya fase lutheal. Fase lutheal adalah empat belas hari terakhir siklus menstruasi setelah ovulasi terjadi.
  • Buntunya ovarium karena peradangan, endometriosis

Oligomenore

  • Siklus haid lebih panjang, lebih dari 35 hari
  • Perdarahan berkurang
  • Siklus haid ovulatoir
  • Fertilitas tidak terganggu

Amenore

  • Tidak adanya haid untuk 3 bulan berturut-turut
  • Dibagi menjadi 2. Primer: umur 18 th tidak pernah haid. Sekunder: pernah haid

Jul 15

Gangguan Haid

Sebenarnya banyak masalah yang terkait gangguan haid, kali ini yang dibahas adalah gangguan terkait banyaknya darah yang keluar dan lamanya pendarahan.

Haid Normal

  • Jika menyangkut lamanya, maka lama haid normal adalah: 3 – 7 hari
  • Jika menyangkut siklusnya, maka siklus haid normal adalah: 21 – 35 hari
  • Jika menyangkut volumenya, maka volume haid normal adalah: 60 – 250 cc

 

Nah, jika kita sudah tahu kisaran haid yang normal, kini kita bahas gangguan haidnya.

Hipermenore

Yang disebut hipermenore adalah :

  • Haid yang lebih lama daripada haid normal dan atau
  • Pendarahannya lebih banyak daripada haid normal

 

Pada umumnya hal ini disebabkan karena kelainan dalam uterus, yaitu:

  • Myoma uteri
  • Polip endometrium
  • Gangguan pelepasan endometrium

Hipomenore

Yang disebut hipomenore adalah :

  • Haid yang lebih pendek daripada haid normal dan atau
  • Pendarahannya lebih sedikit daripada haid normal

 

Penyebab:

  • Pasca pengangkatan / operasi mioma
  • Gangguan hormon

Nanti disambung dengan gangguan haid lainnya.

Jul 05

Selamat Idul Fitri


Sumber gambar: http://wacana.siap.web.id/2014/07/kumpulan-ucapan-selamat-idul-fitri-1435-h-2014.html#.U9ByU2Pob1U

Dr. Harris Armadhi SpOG beserta keluarga dan staff mengucapkan Selamat Idul Fitri 1437 H / 2016 M.

Mohon maaf lahir batin atas segala salah dan khilaf. Semoga amal ibadah kita selama bulan Ramadan diterima oleh Allah SWT. Aamiin.

Jun 23

Bisakah Penderita Asma Melahirkan Normal?

Ada kekhawatiran dari ibu hamil yang menderita asma apakah bisa melahirkan secara normal atau tidak. Tentu kebanyakan ibu hamil menginginkan kelahiran secara normal bukan?

Faktanya, Ibu hamil dengan penderita asma bisa saja melahirkan dengan normal asalkan saat proses persalinan asma tidak kambuh. Asma bersifat alergen atau ada pencetusnya. Misalnya debu, udara yang kotor, cuaca dingin, kelelahan, menghirup asap rokok dan polusi lainnya.

Berikut ini tips untuk ibu hamil yang menderita asma agar dapat melahirkan secara normal

Yang pertama adalah pengendalian penyakit asma

Banyak Ibu hamil yang menderita asma khawatir tidak bisa melahirkan dengan normal karena saat bersalin bisa saja asmanya kambuh. Jika Anda bisa mengendalikan asma Anda selama kehamilan dan saat persalinan, Anda bisa melahirkan dengan normal. Jika penyakit asma Anda kambuh saat persalinan, bisa dibantu dengan teknik vakum. Anda bisa meminta dokter spesialis paru-paru Anda untuk mendampingi Anda saat bersalin.

Sebaiknya Anda tetap mengkonsumsi obat asma

Hamil dan memiliki penyakit asma sangat beresiko. Anda harus disiplin kapan obat asma harus diminum dan mengetahui pengobatan darurat apa saat asma Anda kambuh. Hal ini untuk meminimalkan resiko pada janin Anda. Umumnya obat-obat asma aman dikonsumsi selama kehamilan.

Konsumsi obat asma yang diresepkan oleh dokter

Meski begitu, Anda tidak boleh sembarangan minum obat asma karena obat asma yang Anda minum akan berdampak pada janin. Minumlah obat yang sudah diresepkan oleh dokter, bukan obat asma yang dijual bebas. Hal ini untuk menghindari dampak negatif pada janin misalnya terhambatnya pertumbuhan janin, kelainan janin, bayi lahir prematur bahkan kematian pada janin.

Pastikan pola hidup bersih dan disiplin

Asma adalah manifestasi dari alergi, sebaiknya Anda menghindari pencetus alergi misalnya debu, tempat-tempat kumuh, asap rokok, dingin, stress dan makanan (coklat misalnya). Jangan beraktifitas terlalu berat, jaga rumah dan lingkungan agar tetap bersih dan rajin berkonsultasi dengan dokter.

Penyakit asma pada Ibu hamil biasanya akan membaik di akhir masa kehamilan. Hal ini disebabkan oleh posisi kepala bayi yang turun ke panggul Ibu sehingga mengurangi tekanan pada paru-paru Anda.

Namun sebaiknya Anda berkonsultasi dengan dokternya untuk melakukan manajemen asma.

Jun 16

Hubungan Antara Usia Wanita Dengan Kesuburan

Kali ini saya ketengahkan masalah hubungan antara usia wanita dengan kesuburan. Untuk singkatnya perhatikan tabel di bawah ini:

Tingkat Kesuburan

  • Bisa dilihat di grafik bahwa tingkat kesuburan tertinggi dari wanita adalah pada usia 20 – 24 tahun
  • Kesuburan wanita terus mengalami penurunan (merosot) mulai umur 25 – 35
  • Setelah umut 35 – 40 kesuburan cenderung stabil terrendah sepanjang hidup wanita
  • Umur 44 ke atas bisa dikatakan wanita sudah tidak usia produktif (subur) lagi, atau mungkin sudah menopause

Tingkat Resiko Keguguran

  • Resiko keguguran terrendah adalah saat wanita berusia 20 – 24 tahun
  • Kemudian resikonya mengingjat perlahan saat usia 25 – 30 tahun
  • Lebih mengingkat lagi saat usia 31 – 35 tahun
  • Resikonya meningkat tajam saat usia 35 – 40 tahun
  • Umur 44 ke atas wanita tidak disarankan untuk hamil lagi

Jun 03

Hamil Kembar

Kemarin ada Ibu yang sedang hamil kembar dan minta dibuatkan artikel. Baiklah Bu semoga artikel ini sedikit bisa memberi informasi.

Kehamilan kembar secara umum jarang terjadi. Menurut statistik hanya 1/4 % dari total kehamilan, atau sekitar 1 dari 400 kehamilan.

Jenis Hamil Kembar Ada 2 Yaitu:

  • Kembar identik : yaitu ketika 1 sel telur yang telah dibuahi membelah dan berkembang menjadi 2 janin. Nanti saat besar wajahnya bisa mirip dan jenis kelaminnya sama. Bisa dikatakan mereka dari ‘sumber’ yang sama.
  • Kembar non identik : yaitu ketika 2 sel telur yang berbeda dibuahi 2 sperma yang berbeda juga. Nanti saat besar wajahnya bisa jadi tidak mirip. Jadi benar-benar dari 2 ‘sumber’ yang berbeda.

Kebanyakan kasus kembar adalah dari golongan non identik. Kehamilan kembar ini bisa dipastikan dengan USG saat memasuki usia 2-3 bulan.

Siapa saja yang berpeluang mendapatkan bayi kembar?

  • Bayi tabung. Karena dalam proses bayi tabung ditanam beberapa telur sekaligus untuk memperkecil terjadinya kegagalan. Makanya tidak heran jika bayi tabung banyak yang kembar.
  • Perubahan hormon karena usia wanita yang sudah tua, bisa menyebabkan si ibu melepaskan telur secara bersamaan.
  • Di keluarga ada yang kembar. Kebanyakan jenis ini adalah kembar non identik

Komplikasi hamil kembar

Karena ini adalah kehamilan yang ‘luar biasa’ tentu ada beberapa faktor yang perlu diperhatikan, diantaranya:

  • Kadar hCG yang lebih tinggi menyebabkan mual dan muntah yang lebih daripada hamil biasa
  • Jika bayi kembar berbagi pembuluh darah plasenta, bisa terjadi ketidakseimbangan suplay ke kedua bayi. Satunya cukup, satunya kekurangan suplay. Keadaan ini biasanya menyebabkan bayi dilahirkan paksa lebih cepat
  • Pertambahan berat badan bumil lebih banyak
  • Karena lebih berat, tekanan pada punggung dan panggul juga lebih banyak, ini bisa menyebabkan nyeri
  • Tekanan pembuluh darah pada panggul cenderung menyebabkan ambeien dan varises
  • Perut yang lebih besar bisa menyebabkan tekanan pada ulu hati, ini juga bisa menyebabkan nyeri dan juga gangguan pencernaan
  • Resiko keguguran juga lebih tinggi
  • Resiko hipertensi dalam kehamilan

Oleh karena itu ibu dengan kehamilan kembar membutuhkan perhatian yang ekstra dibandingkan dengan kehamilan biasa.

Kebutuhan Gizi Hamil Kembar

Ibu yang hamil kembar diharapkan lebih banyak mengkonsumsi asam folat dan zat besi. Dokter akan memberikan kedua jenis vitamin ini.

Persalinan Bayi Kembar

Umumnya masa kehamilan bayi kembar lebih singkat daripada hamil biasa. Kalau hamil biasa sekitar 38 minggu, maka hamil kembar kurang dari itu.

Biasanya anak pertama bisa lahir normal, kemudian anak ke 2 lahir caesar, tapi itu tergantung posisinya juga. Kalau kembar lebih dari 2 umumnya di-caesar semua.

Kesiapan setelah melahirkan

Karena punya bayi ekstra sekaligus, tentunya beberapa hal juga harus dipersiapkan.

  • Tempat untuk bayi, harus disediakan sekaligus. Tidak seperti bayi biasa yang bisa berbagi tempat dari ‘warisan’ kakaknya
  • Baju untuk bayi juga harus dobel
  • Pengasuh, sangat repot merawat dua bayi sekaligus
  • Biaya untuk merawat bayi kembar

Bagaimanapun karunia tersebut harus disyukuri ya Ibu-Ibu. Lucu loh … punya bayi kembar itu.

Post sebelumnya «